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张建平:反复性流产 身病还得心治

广州挂号导医网_广州专业的医疗服务网站   2012-02-16 17:51:24 作者:张建平 来源:广州挂号网 文字大小:[][][]

    随着怀孕年龄的增大、环境污染的加剧,近年来,发生反复流产的女性越来越多。她们一次又一次地失去尚在腹中的孩子,用尽了各种保胎的方法,但却一直无法让孩子顺利出世……反复性流产的问题不但困扰着女性本身,更影响了她们的婚姻和家庭。在中山大学附属第二医院妇产科病床上,常年躺着很多来自全国各地,希望治愈反复性流产的妇女。专家指出:“治疗反复性流产,除了找准病因,对症用药之外,患者懂得卸下心里包袱、释放心理压力也同样重要。” 

    隐性流产率达30%-40%

    自然流产是指孕28周前胚胎或胎儿自动脱离母体而排出者,自然流产率在15%左右。而人们常说的习惯性流产则是指自然流产连续发生3次或3次以上,国际上叫做反复性流产。按照国际上的数字,人们的2次自然流产的发生率为2.3%,而3次自然流产的发生率则为0.34%。但张建平说,事实上反复性流产的实际发病率可能还要高于以上数据,因为现实中有很多隐性流产是怀孕妇女们根本不知道的,“隐性流产通常是指发生在受精卵着床后月经前的流产,其发生率为30%~40% ,大部分妇女不到医院检查可能并不知道自己发生了隐性流产。”专家说。

    逾六成反复流产由免疫因素造成

    治疗反复性流产,最重要的一步是找出病因。引起反复性流产的因素很多,主要包括解剖因素、内分泌因素、遗传因素、感染因素和免疫学因素。

    专家指出,临床上由于解剖因素导致的反复性流产占12%~15%,而由内分泌因素导致的反复性流产则占10%~20%。前者由于受多种因素的影响,治疗比较棘手,而后者治疗后成功妊娠的概率可达90%以上。

    另外,由免疫因素导致的反复性流产占60%以上,近十年来,此类流产治疗的研究进展很快,治愈率极高。因此建议有反复性流产问题的妇女,首先要做专门的生殖检查,找出病因,对症下药。

    压力越大反复流产率越高

    近年来反复性流产发病率迅猛增加,张教授分析主要有四个原因,一是人流做得多,造成宫颈松弛;二是污染问题,环境污染和食品污染越来越严重,影响了人们的正常生育;三是精神压力大,心理压力是造成反复性流产的一个重要原因,我们发现,白领、三高人群的发病率要远高于农民,城市的发病率也远高于农村;四是生育年龄大,随着现代生活变迁,人们的生育年龄逐渐向后推延,大龄产妇越来越多。

    张建平特别强调,精神压力大是导致流产的一个极为重要的原因,举例说,医院的医生和护士长期进行紧张的工作,其反复性流产的发病率就远高于那些工作轻松的人。这是因为某些孕妇在怀孕后,加上工作压力大,情绪紧张,这种紧张使机体处于一种应激状态,使体内神经免疫及内分泌发生紊乱,特别是孕激素水平的降低,使胎盘发育不良,容易导致流产。

    张建平说,通过心理治疗能治愈60%-70%的反复性流产患者。

    流产的复发情况还有几个明显的特征,一是孕妇年龄大于35岁,复发率明显增加;二是流产发生越晚、月经稀发者、紧张型夫妇复发率越高。

    卸下心理包袱 才易再次怀孕

    今年37岁的刘芷因免疫因素导致反复流产,经过一系列的治疗,医生认为她的身体状况可以怀孕了。之后,刘芷跟丈夫的性生活每次都按着排卵日期进行。但这样持续了半年多,刘芷还是没有怀孕的迹象。医生后来建议他们:“别把性生活当成是做功课,要像娱乐一样,你越是紧张就越怀不上。”结果,刘芷的丈夫在下一次性生活前特意喝了点红酒,听着音乐,刘芷果然就怀上了。

    张建平说,对有连续两次以上流产经历的患者而言,精神压力之大,不是一般人可以想象的。因此,要让性生活放松,这样产生的激素更多,怀孕也更容易。



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