●糖尿病有“代谢记忆”，及早控制，将带来远期收益即使以后血糖控制略松一些，发生严重并发症的几率也比那些未能早期发现并及时控制血糖的病人低；
●要想早期发现、早期治疗糖尿病，不能跟着感觉走，唯一的办法就是及时检测血糖；
糖尿病人在诊断后，若长期处于高血糖状态，那么，是不是即使将来血糖降下来了，仍然很容易发生糖尿病相关并发症呢？答案是“Yes”！
中山大学附属第一医院内分泌科主任李延兵教授介绍，这就是医学上所说的血糖的“代谢记忆”效应。因此，糖尿病人一旦发现糖尿病，如果能早早将血糖控制好，远期收益将非常好即使以后血糖控制略松一些，以后合并严重并发症的几率也比那些未能早期发现并及时控制血糖的病人低。
血糖有“代谢记忆”
李延兵介绍，很多糖友不明白“代谢记忆”是什么意思，她打了个形象的比方患了糖尿病，血糖居高不下，身体的各个组织，就如同泡在糖罐里一般。若只是暂时泡一泡，那不会有问题。当糖罐不在，被泡过的组织便会很快复原。然而，如果泡的时间太长，身体的组织就会发生根本性的改变“坏掉”了。这时，即使加以控制，使血糖恢复正常，让血液不再“甜蜜”，可对组织而言，应激已经产生，“变坏”已进展到了不可逆的阶段。此时，即使血糖达标了，身体的组织、器官还是很容易“闹事”，即出现并发症的概率会大很多。
“所以，为避免血管在糖罐中泡得太久而被泡坏，一旦发现血糖水平异常，就要尽早开始降糖，这将使病人在以后的生活中获益。”李延兵表示，糖尿病的“代谢记忆”效应已经经过了DCCT(糖尿病控制与并发症试验)和UKPDS(英国前瞻性糖尿病研究)等大型的糖尿病的临床研究证实，从临床上看，早期发现糖尿病，并及时把血糖控制好的病人，即使以后血糖控制略松一些，以后合并严重并发症的几率也比那些未能早期发现并及时控制血糖的病人低。相反，如果在早期不注意对血糖的严格控制，对身体的损害将长久存在甚至是无法弥补的。
血糖控制不能“一刀切”
既然糖尿病有“代谢记忆”，那么，为了避免不好的“代谢记忆”效应出现，患者是否就要早早地、强制地将血糖降到标准范围内呢？李延兵表示，也不尽然。 对于年纪轻、病程短、预期寿命长、没有严重心血管并发症的Ⅱ型糖尿病人而言，他们的心血管不容易“出问题”，也不太容易出现低血糖或出现低血糖后容易纠正，不易造成不良后果。因此，应选择合适的降糖方案，使他们的血糖尽快降至标准内。
而对于病程长、有严重心血管并发症或老年人来说，降糖太快、太强烈，容易诱发低血糖并导致不良事件。因此，他们要实现的血糖标准就得放宽些：用更长的时间来实现血糖达标；血糖也不用降至《中国Ⅱ型糖尿病防治指南》中所说的那么低，如空腹血糖在7毫摩尔/升以下，餐后2小时血糖在10毫摩尔/升以下，糖化血红蛋白在7%以下。
早发现 在于早检测
早期糖尿病人大多数没有自觉症状，待到出现“三多一少”（吃得多、喝得多、小便多、体重减轻）症状时，已不是早期了。所以，要想早期发现、早期治疗糖尿病，不能跟着感觉走，唯一的办法就是及时检测血糖。李延兵表示，40岁以上的人至少每年检测一次血糖，有糖尿病家族史和肥胖的人，30岁左右就应开始每年检测血糖。若空腹血糖大于7mmol/L、饭后血糖大于11.1mmol/L，就是糖尿病，应通过药物、饮食、运动相结合的综合治疗办法，及时控制血糖，以达到减轻胰岛负荷、控制病情发展、预防并发症的目的。
温馨提示 警惕糖尿病治疗两误区
在糖尿病的治疗中，不少患者存在认知误区，李延兵介绍了临床中最常见的两种：误区一：血糖正常了就不吃药、不打针了
到目前为止，包括各类中西药、保健品、食品以及其他手段，都无法根治糖尿病，只能控制血糖，延缓糖尿病并发症的发生。如果已经用药的糖尿病患者任意停用药物治疗，血糖将会很快回升。因此，多数中晚期的患者都必须长期服药或打针。“很多患者都希望找到神仙妙药，一吃就彻底根治，这是不可能的。”李延兵表示，当然，如果处于病程早期，适当的饮食控制和药物治疗使血糖控制后，部分患者可以出现一段时期的“病情缓解”，可通过后续加强控制饮食和运动以达到维持血糖控制的目的，但需注意监测血糖，一旦血糖升高了，还是要尽快用药的。
误区二：拒绝必要的胰岛素治疗
许多患者都不愿意打胰岛素，主要是担心一打胰岛素就撤不下来了。其实，这种担心没有根据。李延兵介绍，注射胰岛素与人胰腺内源产生的胰岛素并无多大区别，主要是补充胰岛素不足。通过检测，一旦确认缺乏胰岛素或口服降糖药不能控制好血糖的糖尿病病人，都应在医生指导下应用外源性胰岛素来控制血糖，控制好后可以减量，甚至有的病人可改服口服药物，早期的患者还可出现“病情缓解”。
李延兵提醒病人，该打胰岛素的还是要打，早打反而是短期打，拖到不行再去打反而是长期打。
李延后简介：
李延兵，女，主任医师，教授，内分泌内科主任，博士导师，博士，毕业于1984年。 |
| 医生姓名: |
李延兵 |
| 医生职称: |
主任医师 教授 |
| 所属科室: |
内分泌科 |
| 出诊时间: |
周四全天 |
| 特长介绍: |
糖尿病、甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节）、垂体－肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症的诊治 | |
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门诊时间 |
本信息由广州挂号导医中心提供 客服热线：020-82520518 |
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温馨提示：主要看糖尿病与甲状腺病，广州挂号网可以提前八天办理。 | |
医生介绍：
李延兵，女，主任医师，教授，内分泌内科主任，硕士导师，博士生，毕业于1984年。
医疗专长：
从事内分泌代谢疾病临床和研究工作18年，在糖尿病、甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节）、垂体－肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症等方面积累了丰富的经验。
主要研究方向：
糖尿病早期强化干预治疗保护胰岛B细胞功能、缓解糖尿病病情、防治糖尿病慢性血管并发症。
科研基金：
不同干预方式对初诊2型糖尿病患者血糖控制观察及评价 广东省自然科学基金重点项目 2005年；
持续性皮下胰岛素输注治疗初发2型糖尿病的临床研究 广东省自然科学基金 2002年；
社会兼职：
广东省医学会内分泌学分会委员。
论著
Induction of long-term glycemic control in newly diagnosed type 2 diabetic patients is associated with improvement of beta-cell function. Diabetes Care 2004,27(11):2597-2602
短期持续皮下胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病疗效的影响因素分析. 中华医学杂志, 2005, 85(9)：602－605
胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病糖脂代谢的影响。中山大学学报（医学科学版）. 2004,25(4):359-363
比较两种胰岛素在初诊2型糖尿病患者胰岛素泵治疗中的作用. 中华医学杂志, 2005, 85(35)
吡格列酮和二甲双胍对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响。中华内分泌代谢杂志 2004；20（1）：30-32
专著：处方学概论 湖北科学技术出版社。
李延兵挂号注意：
1、李延兵的挂号，在中山一院算是比较难挂号之一！在糖尿病与甲状腺是他主要治疗的擅长，尤其在糖尿病这一块，比较出名的。出诊时间只有两个半天，都是很多病人想挂的专家。其实在中山一院治糖尿病方面，还有曹筱佩（出诊时间：周一早上，周二下午）、胡国亮（出诊时间：周一早上、周二早上）、修玲玲（出诊时间：周二上午，周三下午）也是很多人看的，如果挂不到李延兵，可以考虑挂另外几个了。当然能挂到李延兵与曹筱佩就比较好的了。
另外，糖尿病看中医也有好几个有名的教授：彭万年（广州中医药大附一院内科，出诊时间：周一晚上，周五下午）、范冠杰、朱立群（广东省中医院内分泌科）等；
甲状腺病几个著名教授：蒋宁一、梁九根（中山二院核医学科）；
2、李延兵教授的挂号，记着李延兵教授的特长是：内分泌代谢疾病临床和研究工作18年，在糖尿病、甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节）、垂体－肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症，不是这方面的请找其他医生。李延兵教授总共应有20个号，由于一些医院内部留号，医生的留号，导致李延兵教授的号源短缺。李延兵教授每周只有周四一天出诊，除开内部留号，窗口可能性剩余的号可能就只有25个左右，这让排队挂号，挂得到李延兵教授的号的病人比较难。还好基本上一个窗口有2个号，如果排在第3位，就很有可能挂不到李延兵教授的号。广州挂号导医网挂李延兵教授的号一般是没问题的。
3、挂李延兵教授的号，广州挂号网建议会员最好尽早能预约，最好提前8天左右预约李延兵教授的号，办理手续，这样几率更大点，如果加急挂，就只要提前24小时办理会员手续，进行加急挂号。李延兵教授挂号程序以下：
提交信息后给电话公司客服或直接打电话020-82520518给客服（或在TQ上给客服留信息）—> 留下你的详细资料（医院要求：包括姓名、性别、出生年月，身份证号、联系电话、联系地址、预约医院科室、医生、日期等）—> 客服在客户系统登记下订单，并给你发公司帐号—> 银行转帐或ATM存款—> 成功后电话通知或短信通知或网上QQ、洽谈通通知查帐—> 查款到帐后订单生效—> 广州挂号网处理订单导入电脑，专员跟单、与排单—> 就诊前一天下午五点半左右，进行给医院排单，确认医生是否停诊，并告知会员医生出诊情况，如果停诊，推到下一次就诊或换时间，如果没停诊，那才可以就诊，告知当天客服电话，以便联系客服—> 会员提前15分钟到医院联系客服，或直接挂号处取流水单挂号，会员候诊等待叫号、完成就诊！
温馨提示：
由于人多号少，号源紧张，预约李延兵教授的号时，记着一定要提前8天左右，还有，外地不在广州的人，不要盲目来挂李延兵的号，最好先委托广州挂号导医网弄好号再过来保证点，再就是，更要注意中山一周围或候诊室的医托（医托经常混在看病人当中，切切要注意），不要上当受骗！
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