在宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌三大癌症中，卵巢癌最难发现，也是治疗比较复杂，预后比较差的一种疾病。对于这个生殖道杀手，女性要如何预防？中山大学附属第一医院妇科柯佩琪教授提醒：切记常做B超检查。

　　围绝经期女性需警惕

　　卵巢癌有高发年龄，基本在绝经后。柯佩琪表示，临床上见到很多是50多岁的患者，但不都是绝经后的。卵巢癌分好几种类型，有一种是上皮性卵巢肿瘤，另一种是生殖细胞肿瘤，其中上皮性卵巢肿瘤多数是围绝经期的妇女，而生殖细胞肿瘤多数是年轻人。上皮性卵巢肿瘤占卵巢癌大多数。还有10%的患者为遗传因素，也有人认为跟环境因素有关，一些胆固醇比较高的人容易发病。

　　此外，用那些促排卵的药物，也可能会有一些影响。卵巢每个月都会排卵，如果经常用促排卵的药物，经常性地排卵，卵巢上面有一些伤口，会发生炎症的刺激，有的人就会发生一些癌变。总体上发病因素多样化。

　　早期勿忽略B超检查

　　柯佩琪介绍，因为卵巢长在腹盆的深处，癌细胞产生不容易发现，一旦发展起来会非常快，而且卵巢癌早期没有症状，有的病人到晚期精神状态都比较好；等到出现症状的时候，肿瘤已经比较大了，此时患者才有一些反应，最早会出现下腹坠胀、隐痛，以后卵巢癌发展迅速，肚子会形成腹水。卵巢肿瘤引起的下腹坠胀，疼痛时间长，而且不会自行好转。如果肿瘤比较大，有的人能在腹部摸到包块，这种情况下肿瘤恶性度低，恶性度高的话可能很小就转移到盆腔，比如子宫、输卵管，还有周围的腹腔，如腹膜、大网膜；再晚期就发生淋巴转移，产生腹水。通常大部分人发现卵巢癌的时候，都已经出现转移了。

　　专家表示，只有少数经常体检的人才能够早期发现，“有个不孕的病人，一直做B超监测排卵，结果就发现卵巢逐渐增大到七八厘米，而且不缩小，后来手术发现是早期，能够早期发现就很好”。

　　既然卵巢癌很难发现，是不是代表没有办法在早期防范了呢？一般来说，有家族史的高危人群最好半年做一次检查。主要检查手段，一个是B超检查，腹部B超或者阴超都可以，已婚妇女需做阴超；还有一个办法是抽血检查肿瘤标志物，CA125、CA199、AFP、CEA，肿瘤中CA125是最主要的，如果发现异常就要跟踪观察，每个月都要检查一次，如果肿瘤标志物持续增高，就要进行进一步检查和治疗。

　　专家建议，为保险起见，B超最好是阴超、腹超都做，阴超对存在于盆底的卵巢肿瘤看得比较清楚，活动到腹部上面的肿瘤就要靠腹部B超检查。建议B超在月经期刚结束时做，那时不会排卵，最好是月经结束两三天时做比较准。“经常有病人拿着B超单来咨询，卵巢囊肿大概两三厘米就很紧张，有时候其实就是一个排卵的卵泡，或者是排卵以后形成一个黄体，这个时候就容易跟卵巢肿瘤区别不开”。

　　卵巢癌的预后很差

　　卵巢癌的治疗方法，基本上是子宫加两侧卵巢、输卵管切除，大网膜切除，加淋巴清扫。柯佩琪说：“有些女性比较抵触切除术，觉得没有女性的特征了，不能生育。虽然这是一件痛苦的事，但是好过让疾病夺去你的生命。”中国女性要调整心态，发现病情及时进行手术切除，切莫因为不愿切除子宫而贻误病情。

　　卵巢癌的预后很差，肿瘤容易复发，即使手术切除以后，还要做足够的化疗；尽管如此，仍有复发可能。对于民间流传的某些中药疗法，专家指出，要慎用中药。“很多病人，就不做手术，只吃中药，但是中药只是调理，对肿瘤是没有用的。”柯佩琪说，要是在化疗、放疗的时候用中药辅助，增强免疫力，改善胃口是可以的，但不能依赖中药。