又到一年一度健康检查的时候了，“今年要不要去做个妇科检查呢?”陈平犹豫不定。当年生孩子难产，自那以后陈平就再也没迈进过医院妇产科的诊室了，一来是没什么不舒服，二来也是害怕妇科检查会难受。如今孩子都上初中了，加上香港著名歌星梅艳芳因患宫颈癌英年早逝一事引起的“妇科检查热”，最终促使陈平走进了医院。

   　 3天后，检查结果出来了，陈平的宫颈刮片细胞学检查为“巴氏3级”，医生建议她到上一级医院做进一步检查。拿着报告单，陈平找到医院宫颈疾病诊治中心的何教授：“我的情况是不是很严重?是不是宫颈癌?”看到陈平焦虑的眼神，何教授安慰道：“你先不要担忧，像你这种情况还需要做进一步检查才能明确诊断。”何教授给陈平仔细地做了阴道镜检查，并用阴道镜定位病变部位，取了几块宫颈组织做病理检查。

  　  两天后，陈平来医院复诊。两天不见，陈平像是变了个人，看上去很憔悴。何教授拿过她的报告单一看，“宫颈原位癌，累及腺体”。何教授明白是怎么一回事了。

   　 “我都没有什么不舒服，怎么就得了宫颈癌呢?”

   　 “你现在的诊断是宫颈原位癌，属于宫颈癌前期病变阶段，在这个阶段甚至宫颈早期浸润癌阶段，很多妇女都没有临床症状，有的会有一些白带增多，或阴道不规则出血，或接触性出血，也就是通常说的性交后出血，这些症状都不太典型，很容易被忽略，有时就是来看医生，如果只做常规的妇科检查也可能不能发现病变。”

   　 “那有没有办法早点发现呢?”

    　“有，就是给你做的宫颈刮片细胞学检查，它在早期发现宫颈病变方面很有价值。我国在上个世纪50年代就开展了以宫颈巴氏细胞涂片筛查宫颈病变的工作，同时进行健康宣传教育，普查普治宫颈癌，宫颈癌的发生率和死亡率都大幅度下降。如我国10省市和地区61万多例宫颈细胞学普查的结果，由细胞学发现的癌或高度可疑癌，60％多为原位癌和早期浸润癌。而且，近十来年宫颈细胞学检查在宫颈细胞的取材、制片、阅片等方面有了很大发展，异常细胞的检出率明显提高。目前国内很多医院都能做宫颈液基细胞学检查(TCT或LCT)和计算机辅助宫颈细胞学检查(CCT)。不管怎么说，要想早期发现宫颈癌，很重要的一点是我们每个妇女都要有意识地定期去医院做妇科检查，而不管有无不舒服。因为不管多么好的方法对从不接受检查的妇女来说都是没有用的。”

  　 何教授接着说：“世界卫生组织(WHO)建议，年满18岁或有过性生活的女性每年接受一次妇科检查，40岁以上的女性每半年检查一次。检查项目一般包括常规妇科检查、宫颈刮片细胞学检查和乳腺检查等。其目的在于早期发现和治疗女性乳腺和生殖系统的病变。但是在我国，定期接受常规妇科检查的女性还很少。近年来宫颈癌的发病情况总体虽然呈下降趋势，但在全球范围内出现患者年轻化的倾向，20～35岁性生活活跃的这个年龄段的患者明显增多，我们接诊的患者中，年龄最小的仅19岁，应该引起人们的重视。”

    　“听说梅艳芳的姐姐也得了宫颈癌，这种病是不是会遗传?我有两个姐妹，她们要不要也来看看?”

    　“宫颈癌是否有家族遗传倾向目前尚无定论，但临床观察发现若直系亲属有人罹患宫颈癌，家族中其他女性成员罹患宫颈癌的概率相对增加。目前认为宫颈癌的发生与生殖道人类乳头状瘤病毒(HPV)感染，尤其与高危型HPV感染有密切关系，有宫颈癌家族史的妇女又感染了HPV的话，患宫颈癌的概率较正常人群是明显增加的。我建议你姐妹都去做个妇科检查，除了要做宫颈细胞学检查外，最好查一下有无宫颈高危型HPV感染。”

   　 “我这种情况是否要切除子宫?治疗后还会发生转移吗?以后还会不会复发?”看到何教授又耐心又和蔼，陈平把自个儿的担心一股脑地倒了出来。

    　“宫颈癌的发生、发展是一个渐进的过程，在宫颈浸润癌之前还有一个癌前病变阶段，这个阶段可历经几年到几十年时间，通常为10年左右。癌前病变阶段治疗效果相当理想，治愈率可达100％。早期宫颈癌治疗效果很好，治疗后5年存活率可以达到90％以上。宫颈癌并非不治之症，关键是一定要早期发现，早期治疗。这就是为什么我国现在大力倡导广大妇女定期做妇科检查的原因所在。你现在的诊断为宫颈原位癌，你可以做全子宫切除术，也可以考虑做宫颈锥形切除术，两种治疗方法的效果都是令人满意的。”

  　  经过考虑，陈平接受了全子宫切除手术。术后一个月，陈平就回去上班了。回想整个过程，陈平不禁感叹万分，看是不经意的一个决定，一次简单的妇科检查，却让自己免除了罹患晚期宫颈癌的痛苦，真是值得庆幸。

   　 相关链接        如何预防宫颈癌的发生

   　 当今医学界认为，过早性生活(20岁之前有性生活)、多个性伴侣、早婚早育、多次孕产、反复子宫颈感染，尤其是宫颈乳头状瘤病毒(HPV)感染等是宫颈癌发生的高危因素。此外，男性性伴侣在宫颈癌的发病中所起的作用越来越令人重视，有研究显示，男性的性伴侣多于10个，其妻得宫颈癌的机会将增加5倍。要预防宫颈癌的发生，应注意以下几点：

    　●洁身自好，避免青少年时期就有性生活和妊娠，不要有多个性伴侣。

    　●注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，尤其应注意经期、孕期、产褥期的卫生保健。

   　 ●关注自身健康状况，有异常情况如有接触性阴道出血或阴道排液增多等随时就诊。

  　  ●积极治疗生殖道感染性疾病，如宫颈湿疣、生殖道衣原体感染、慢性宫颈炎等。

    　●慢性宫颈炎施行冷冻、激光、电灼等物理方法治疗时，一定要先行有关检查排除宫颈恶性肿瘤。

        如何早期发现宫颈癌

    　宫颈癌早期常常没有任何临床表现，加上不少妇女对宫颈病变缺乏认识，又不注意身体轻微的变化，等到出现不适求医时，往往已经到了肿瘤的中晚期，从而失去了最佳治疗时机。要早期发现宫颈癌，应注意下列危险信号：

  　  ●白带量增多，可无异常气味或伴有腥臭味。

   　 ●白带异常，黄色水样或黏液脓性样，或洗鱼水样，或血水样白带。

   　 ●阴道异常出血，如性交后阴道出血、用腹压后阴道出血、绝经后阴道出血等。尤其是平时月经不太规律的女性，出现意外出血时不应想当然地认为是月经不调而不去就诊。如果在妊娠期间出现异常阴道出血，不要以为仅仅是先兆流产而不加辨别地进行保胎治疗。

   　 ●不明原因的小便刺激症状如尿频、尿急、尿痛，以及大便带血或带有黏液，盆腔、下腹部或下肢疼痛等。

   　 ●慢性宫颈炎久治不愈，症状反复出现。

   　 ●宫颈刮片细胞学检查：为目前最简单实用、准确度较高而又不增加妇女痛苦的方法。建议有性生活的妇女一年做一次宫颈细胞学检查，连续3年，如果正常，可适当延长检查的间隔期。有条件的地区可行宫颈液基细胞学检查来代替传统的宫颈巴氏涂片检查，效果更佳。

  　　●阴道镜检查：可把宫颈组织放大，观察细微结构，有利于发现一些微小的病变，在阴道镜观察下取病变组织做病理检查可早期检出宫颈癌。

 　　 ●生殖道高危型HPV检测：有助于检出和监测宫颈癌高危人群，并对其进行健康指导。