skIJME7 ：该换胰岛素？换哪一种？还是我的用法有问题?
    年龄:52 性别:女
    病情描述: 女性52岁，我母亲，12年的糖尿病（急性胰腺炎后遗症），30r用了近7年，去年车祸脑外伤手术住院+修养半年。早餐前22个30r，空腹5－7餐后9－12，午餐空腹5－8餐后12－15 晚餐前18个30r，空腹8－15餐后15+，晚间血糖总是偏高，下午运动不少但是血糖难减曾经治疗情况和效果: 由于是急性脑外伤减压手术（左颅大部和枕颅小部），术后体力很差活动量少，经过这一年的康复训练，体力和体重都有所好转，但很有限。术后3个月至出院后一个月之间（5个月多），出现疑似停经前兆的无规律出血，现在基本稳定。今年入夏前，右侧肢体尤其是小腿和以下，几乎每天晚餐后都出现肿胀（手指长按后有很大凹陷），现在午餐后就会肿，若午休2小时会有所缓解. 想得到怎样的帮助: 怀疑胰岛素的选用和用量有问题，想更换甘精或地特胰岛素，但有疑问： 1.现在的胰岛素用量是不是太高了？近期正在尝试门冬30r胰岛素，但用量上也未见改善，更换胰岛素是否必要，可能会减少用量么？ 2.如果换成其他胰岛素，甘精和地特是长效型的，能否控制好餐后血糖?是否有必要和短效合用？ 3.不打算用降糖药，因为用过很长一段时间，且感觉对肠胃影像很大。我母亲食量比较大（1.68m，58kg），我该怎么区调整胰岛素？以下是我近期调整胰岛素和血糖的记录:(诺和锐30r（门冬胰岛素）100单位，300毫升）日期：早空腹－餐后（注射量）空腹测试时间－餐后测试时间中... 晚... 7.22: 8.8-16.0(8)09:20-11:40 14.9-20.2(8)13:20-15:40 15.6-16.6(12)19:30-22:15 7.23: 9.5-13.3(16)09:50-12:15 ?-19.4(0)?-14:00 14.2-22.1(14)20:20-22.17 7.24:9.713.9(18)10:05-12:05 (0) 16.218.7(18)09:05-23-40 该换胰岛素？换哪一种？还是我的用法有问题?
 李延兵在线回答：
    您好，目前可以在中餐和晚餐前加用拜糖平，控制餐后血糖，如果还不能控制血糖，建议到医院咨询医生。
askKPME7 ：血糖耐糖异常，医院的医生叫我住院打胰岛素
    年龄:28 性别:女
    病情描述: 医院的医生叫我住院，没叫我食物控制。让我直接打胰岛素/（去医院查了空腹4。3，糖水一小时后10。7，两小时后8。0，两天后复查空腹4。0，早餐后5。5，（几次空腹都正常，所以今天就没有测空腹的。）但今天自己测量早餐（一个鸡蛋，一个核桃，一盒高钙奶，煮了点丝瓜面条，只有几根面条）两小时后为8。8，午餐（吃的只有黄瓜和萝卜。没吃油小半碗米饭）两小时后为6。1，晚餐（吃了点水煮南瓜，炒豇豆、水煮萝卜。几片肉、炒冬瓜和半碗米饭）两小时后测为8。1）曾经治疗情况和效果: 无想得到怎样的帮助: 该听谁的。还用再观测下吗？
李延兵在线回答
    你好，目前你只能诊断糖耐量异常（糖尿病前期），还不能诊断为糖尿病，故暂不需要用胰岛素治疗。如果确实达到糖尿病诊断标准的病人，刚诊断时用一个疗程的胰岛素强化治疗，能够有缓解疾病的机会，可以考虑使用。
askGLLE7 ：胰岛素分泌延迟就一定是糖尿病么？？
    性别：男
    年龄：59
    病情描述:一年多前体检空腹6.8，通过运动饮食控制，8个月前去做75克糖耐量：空腹5.45，2小时5.16.。胰岛素空9.97，半小时73.6，2小时12.5.。正常后又懒也没控制饮食，复查75克糖耐量空腹5.87，半小时10.5，2小时8.3，胰岛素空3.97，半小时24.6，而2小时64.。糖化血红蛋白5.2% 曾经治疗情况和效果：没吃过药，本来瘦12斤没运动和控制饮食又胖10斤想得到怎样的帮助：高峰延迟就一定是糖尿病吗？谢谢！
李延兵在线回答
    你好，目前你的诊断糖耐量异常，也就是糖尿病前期，这时侯会伴有胰岛素分泌延迟，需加强饮食控制和运动，定期检测。
askNPLE7 ：血糖仪和静脉抽血检测血糖差距为何如此大？
    年龄:28 性别:男
    病情描述: 我早上空腹去测血糖，开始去的那个地方他们给我用血糖仪扎手指测的，为5.9.我说这个准吗？他们说我们的这个血糖仪挺贵的，准呢。后来不放心又去别处抽静脉血测，结果为4.011.这之间相差不到半小时，都是空腹情况下。想得到怎样的帮助: 请问为什么这两种方式测的血糖，在间隔也就20分钟的时间，测出来的结果相差如此之大？哪个准些呢？
李延兵在线回答
    您好，静脉血糖和血糖仪的毛细血管血糖之间确实会存在差异，因为血标本来源不同，一个是静脉血浆，一个是全血。血糖仪本身的质量也会影响检测结果，建议选择品质优秀的血糖仪进行检测。一般以静脉血糖为准，血糖仪为血糖检测提供一个简便方法。
askVULE7 ：得了糖尿病加脑萎缩怎么办{糖尿病3+}
    性别：男
    年龄：59
    病情描述:距今已有一个多月，从头部到脚半边麻木，夜晚尿较多。尿量有所减少，脑萎缩并无明显变化，精神好了一点想得到怎样的帮助：两种病一起,那平时的生活应该要注意什么?预防病情恶化,又应该怎么进行治疗?中医还是西医的效果好？化验、检查结果：血液检查13.95
李延兵在线回答
    您好，主要针对糖尿病进行治疗，对于脑萎缩目前没有较好的治疗方法，加强脑力锻炼是关键。
askPULE7 ：82岁可否打胰岛素有无副作用？
    性别：男
    年龄：82
    病情描述:消瘦，病史近20年曾经治疗情况和效果：吃药，饭后散步，指标饭后9-10 想得到怎样的帮助：现在指标饭后10-11，82岁可否打胰岛素有无副作用？化验、检查结果：饭后10-11；
李延兵在线回答
    你好，打胰岛素的副作用有低血糖、体重增加等，年纪大的人更应该注意低血糖问题，但是如果血糖高，还是可以使用，但是要注意剂量和观察血糖。
askPTGE7 ：高胰岛素血症？多囊卵巢症？糖耐量抵抗？
    性别：女
    年龄：45
    病情描述:身高160 体重56公斤，6月下降后53公斤至今 无治疗史想得到怎样的帮助：是高胰岛素血症？多囊卵巢症？糖耐量抵抗？这三者有关联？我属于哪 种？？化验、检查结果： 结果 参考值 0 min胰岛素 71.5 空服5-25ulu/ml 30 min胰岛素 307 60 min胰岛素 >400 120 min胰岛素 >400 180 min胰岛素 >400 结果 参考值喝糖水(医院开的)空服: 4.9 3.9-6.1 半小时 9.9 3.9-10.2 1小时 13.2 3.9-10.8 2小时 13.6 3.9-7.8 3小时 12.0 3.9-6.1 Alc 5.8% 结果 参考值总胆红素 H 20.9 5.1-19.0 U MOl 直接胆红素 4.5 1.7-6.8 U MOl ALT 7 5-40 U/L AST 15 8-40 U/L 碱性磷酸酶 52 40-150 U/L 谷氨先转移酶 L 6 11-50 U/L 总蛋白 75.5 64-83 g/L 球蛋白 28.5 20-30 g/L 白球比例 1.6 1.5-2.5 尿素氮 6.33 2.9-8.2 mmo/L 肌酐 45 44.0-133.0 U M 尿酸 L 189.8 208-428 Ummo/L 总胆固醇 4.23 ＜5.2 mmo/L 甘油三脂 0.81 ＜1.7 mmo/L HDL H 1.79 1.16-1.42 mmo/L LDL L 2.12 2.7-3.1 mmo/L；
李延兵在线回答
    您好，根据你的情况，你已经达到糖尿病诊断标准，但是胰岛素水平确实较高，建议到医院复查，了解有没存在特殊类型的糖尿病。
askV9FE7 ：请教李医生关于是否可确诊为糖尿病的疑问！！！
    年龄:45 性别:男
    病情描述: 我的情况是这样：一、首次查空腹血糖为8.49，回家后控制饮食，锻炼，6天后为空腹5.82 二、为进一步确诊，于第8天做了糖耐。并且第6天和第7天饮食正常，每天以面食，肉为主，7分饱，没锻炼。糖耐结果为：空腹：6.61 半小时：10.03 1小时：11.37 2小时9.96 第一：检查等候过程紧张，吸烟比较多，偶尔有过缓慢行走，并且结合检查前的饮食状态，请问如此对此次检查结果影响大吗？结果是否还算准确第二：我个人的了解，我的2小时糖耐结果可以判断为糖耐受损阶段，究竟结果如何，请专家给予分析，辛苦~ 
李延兵在线回答
    您好，根据的资料，目前至少可以诊断为糖尿病前期，你会在饮食不注意的时候就达到糖尿病标准，建议你继续注意饮食，进行体育锻炼，定期监测血糖，也可以做糖化血红蛋白，如果超过6.5%，也要考虑为糖尿病了。
askXSFE7 ：糖尿病人香蕉可以吃吗还有南瓜
    性别：女
    年龄：57病史：无
    病情描述：有便秘过不过已经好了 
李延兵在线回答
    您好，香蕉和南瓜的淀粉含量较高，如确实喜欢吃，可以适当减少饭量。
askAYFE7 ：糖尿病待确诊，尿路感染还没治愈
     年龄:48 性别:女
    病情描述: 空腹血糖7.63，餐后2小时8.4糖化血红蛋白6%，糖尿病待确诊，好多年没有体检了，发现血糖高的同时发现尿路感染，出现了管型，和尿蛋白1+，胆红素1+，还没彻底治愈，嗓子又化脓了，尿了感染和嗓子化脓都没有症状。想得到怎样的帮助: 是不是出现了神经受损啊,要怎么治疗呢？
李延兵在线回答
    您好，你的空腹血糖已达到糖尿病诊断标准，建议再复查，如果仍超过7，就可以诊断为糖尿病,；如果不超过7，建议用做口服葡萄糖耐量试验，明确诊断。如果确实容易感染，高血糖也是需要处理，可以先注意饮食控制和运动，必要时加用降糖药物。如果比较肥胖，可以考虑用二甲双胍。
askIW9E7 ：糖尿病打诺和锐30R血糖降不下来
    年龄:61 性别:女
    病情描述: 糖尿病打诺和锐30R血糖降不下来，2型糖尿病，每天早晚饭早各打10个单位，打了20天左右了，血糖没降，现在空腹血糖13。检查结果如下：血清总胆固醇-5.41↑ 甘油三酯-0.70 高密度脂蛋白胆固醇-1.95↑? 低密度脂蛋白胆固醇-2.96 载脂蛋白AI-1.80↑ 载脂蛋白BIOO-0.89 脂蛋白（A）-11.4 葡萄糖-13.23↑ 胰岛素（空腹）-2.0uiU/ml 胰岛素（60分钟）-7.7 胰岛素(120分钟)-7.3 胰岛素（180分钟）-3.8 C肽（空腹）-0.62 C肽（60分钟）-1.21 C肽(120分钟)-1.63 C肽（180分钟）-1.42 曾经治疗情况和效果: 十年病史，一直吃二甲双胍，近几个月来吃药控制不住，改打胰岛素想得到怎样的帮助: 怎么样打胰岛素控制血糖，是不是选择用的胰岛素不对？
李延兵在线回答
    您好，可以先将诺和锐30的剂量加大，比如每次增加2-4单位，致血糖控制，如果剂量调整值每公斤体重为0.8单位，则需要合用口服药，如果确实难控制，也建议进行住院强化胰岛素治疗，一天多次注射或者胰岛素泵治疗。
ask1L9E7 ：孕27+1时查血糖异常
    年龄:28 性别:女
    病情描述: 7月12日孕27+1周时，去医院查空腹血糖为4。3，一小时葡萄糖水后为10。7，两小时葡萄糖水后8。0，医生叫我转到内科，内科医生让我两天后再查空腹和餐后两小时的血糖，15日早上空腹为4。0，早餐（一盒250ML高钙低脂牛奶，一个核桃，一个鸡蛋）两小时后为5。5。医生让再正常吃一个星期再次复查。7月22日空复3。9，早餐（一个鸡蛋，一盒高钙低脂250ML牛奶。三个核桃。一个稍大点的自制馒头）两小时后9。9，午餐（米饭一点点，黄瓜一根，肉少量十片以内。萝卜菜汤）两小时后测为7。5。医生看了数据后叫我住院打胰岛素。我是不是该打呢。我这几天自己按妊娠糖尿病的一些吃法在试着控制，自己在用血糖仪测三餐的血糖，但发现一个问题，我只要吃馒头那怕是吃一口血糖就会在8。8至9。9之间。这是我这几天稍改变吃法的数据，7月23早餐两小时后8。8（吃了半个馒头），午餐6。1，晚餐8。1（中午没怎么吃晚上南瓜吃了一碗），7月24日早餐后两小时7。2（吃了一点点面条），中餐后两小时5。7，晚餐后两小时9。9（有吃麦巴），7月25日早餐（一盒高钙低脂奶，一个鸡蛋）5。2，中餐两小时后（生黄瓜，丝瓜肉片汤一小碗，一点苦瓜，吃了一口麦巴）9。7，晚餐（一小半碗米饭，一点黄瓜和萝卜菜汤）两小时后7。1。曾经治疗情况和效果: 无想得到怎样的帮助: 该怎么处理，或怎么吃才能控制住？
李延兵在线回答
    您好，孕期血糖需严格控制，可以先调整饮食，避免食用升血糖比较明显的食物，如果是在注意饮食的情况下，血糖还是比较高（超过7.8）可以使用胰岛素治疗。一般餐后血糖控制在6.7以内较好。
askNS9E7 ：如何控制好餐后2小时血糖
    年龄:33 性别:男
    病情描述: 2011年的大年初六到医院查出糖尿病，现在有半年了。一直在用格列美尿片，每天早晨吃半片（1MG）最近买了血糖仪，天天在监测血糖，结果发现早晨空腹血糖在5.6-6.1之间，而晚上餐后2小时血糖基本在9-10之间，我想请问两个问题” 1、如何控制好餐后2小时血糖？是否调整吃药时间，还是增加药量？ 2、格列美尿这类药物是否能常年吃，是否需要换换药物？
李延兵在线回答
您好，如只是餐后2小时后高，就加用拜糖平。可以在哪餐后高就直接在哪餐前加。
askJQLX ：预防糖尿病足
    性别：男
    年龄：70病史：发现病一年
    病情描述：目前，血糖控制良好。但双下肢供血不良，轻度麻木，感觉凉。左脚背脉搏很弱。有时发生疑似跛行。如何治疗？补充问题1：(2011-07-26 15:22:32)血脂、胆固醇等控制很好。现在用阿司匹林和可定（瑞舒伐他丁钙片）。效果不明显。哪种药更能改善血液循环？补充问题2：(2011-07-26 16:12:52)谢谢！请问“德钠”的药名全称是什么？网上好像查不到。
李延兵在线回答
您好，德钠的化学名称：贝前列腺素钠，可以到医院开药
ask9DFE7 ：糖尿病人吃干豆腐会血糖升高吗
    性别：男
    年龄：59
    病情描述:我有糖尿病，剛查出來，不是貴遺傳的，當時有周围神经病变，吃了二个月中药好了，血糖出院后，三个月内全部血糖正常，查血糖时总是发现吃过干豆腐血糖就会高点，平时5-6点几的话，吃过干豆腐就会7点，或者8左右，这是怎么回事，有肾病的可能吗，二个月前在医院查过没有问题，肾功和尿蛋白没事。
李延兵在线回答
    您好，只要没有肾病，是可以进食豆制品，比如豆腐。但是豆腐干要看制造工艺和成分，比如里面含有糖分，就容易导致血糖高，如果你几次发现进食后血糖升高，就应该避免食用这种豆腐干，糖尿病病人吃东西注意适量，避免一次吃太多。
askL7GE7 ：胃转流和干细胞移植治疗糖尿病的费用分别是多少？
    年龄:43 性别:男
    病情描述: 5年以上，视力模糊，全身乏力，小腿凉，目前服药和打胰岛素已有3个月曾经治疗情况和效果: 无遗传史想得到怎样的帮助: 想了解哪种方法在不用药物和胰岛素的前提下能有效控制血糖？
 李延兵在线回答
    你好，胃转流术可作为治疗糖尿病的治疗手段之一，目前主要用于肥胖经药物治疗血糖控制不好的糖尿病患者，可以达到治愈糖尿病的目的，但是费用比较昂贵，大概需要3-5万元（仅供参考）；干细胞移植治疗糖尿病主要用于治疗1型糖尿病（就是胰岛素缺乏的病人），目前还在探索中，不是一种成熟的治疗方法，尚未用于临床治疗，请谨慎考虑。
askJQLX ：预防糖尿病足
    性别：男
    年龄：70病史：发现病一年
    病情描述：目前，血糖控制良好。但双下肢供血不良，轻度麻木，感觉凉。左脚背脉搏很弱。有时发生疑似跛行。如何治疗？补充问题1：(2011-07-26 15:22:32)血脂、胆固醇等控制很好。现在用阿司匹林和可定（瑞舒伐他丁钙片）。效果不明显。哪种药更能改善血液循环？补充问题2：(2011-07-26 16:12:52)谢谢！请问“德钠”的药名全称是什么？网上好像查不到。
李延兵在线回答
    您好，你目前的情况考虑存在双下肢动脉供血不足，在控制好你的血糖血压血脂基础上，建议加用扩张血管的药物，比如口服德钠或者伟素，必要时静脉注射前列腺E制剂；还可以使用一些营养神经药物，如弥可保三B针等，如果不能改善，就建议到医院做下肢血管检查，必要时做血管介入手术。
askW4FE7：为什么早上起来脚会有酸痛感?
    年龄:34 性别:男
    病情描述: 老公今年34岁，2被查出有糖尿病，但一直没有定性到底是I型还是ii型的，刚开始是吃药治疗，但感觉没有什么效果，去年开始用优必林的胰岛素，早晚各一次，早上8单位，晚上11个单位。老公早上起来经常会感觉小腿有酸痛感，最近体重也有所下降想得到怎样的帮助: 因为家庭条件所制，老公今年都没有去检查了，我很想在此得到专家的指点，老公接下来该怎么做，对他的身体才有所帮助？ 李延兵在线回答
    您好，尽管经济条件有所限制，还是建议定期到医院做体格检查和一些简单化验检查，比如餐后和空腹血糖、胰岛功能C肽等，这些都不是很贵，这样有利于判断你老公的分型以及病情情况；小腿酸痛可能会跟你老公下肢血管或者神经病变有关，所以需要根据检查结果来做判断和治疗。
askSWFE7 ：您好李医生，我今年60岁，今年检察高血压时测量
    年龄:60 性别:女
    病情描述: 您好，我今年60岁，今年检察高血压时测量了学，血糖7.2，胆固醇也高，我想问一下我现在这种情况用吃药吗？有高血压冠心病想得到怎样的帮助: 我想知道单是控制饮食可以吗？ 
李延兵在线回答
     您好，你既然有高血压冠心病，则需要更加关注血糖情况，如果7.2是空腹血糖，则已经达到糖尿病的诊断标准，建议再测量餐后血糖和糖化血红蛋白，如果空腹超过7，餐后超过11.1，就应该开始使用降糖治疗。如果在这之下，可以先饮食控制和运动。另外还要注意使用降胆固醇药物。
askKUGE7 ：糖尿病身上总有一种气味，有时也会难受
    性别：男
    年龄：59病史：两年
    病情描述：本人患病两年了，从今年开始血糖总是很高，一直也吃着药，是怎么回事？
李延兵在线回答
    您好，血糖高的时候，糖分可以通过唾液、汗液等分泌物排出，如果不注意个人卫生，就会导致细菌生长，产生一些气味。建议加强血糖控制，注意个人卫生注意不能单纯地认为用药就达到治疗效果，需要看血糖水平，如果血糖水平高，就要加强控制血糖，比如加多另一个药物或者必要时使用胰岛素治疗。
ask67GE7 ：我出差到南方胰岛素针如何携带
     年龄:54 性别:男
    病情描述: 糖尿病十多年了，现在打胰岛素曾经治疗情况和效果: 现在打胰岛素想得到怎样的帮助: 南方温度太高，用什吗方法携带胰岛素针，胰岛素说明书上讲存放环境温度不能超过30度。
李延兵在线回答
    您好，对于你已经打开正在用的胰岛素，你可以把胰岛素针用原来的包装盒包起来，放在阴凉处，避免阳光直射；如果一定要在户外作业，则建议用保温瓶等装冰块，然后整个盒子放在冰块里面，注意避免把胰岛素针直接放在冰块中。
askYXEE7 ：今年50岁了确诊为二型糖尿病
    性别：男
    年龄：69
    病情描述:今年50岁了 确诊为二型糖尿病 出院后血糖总是不稳定 空腹7.7 睡前17 连点多又测了一次 4.6.餐前6~8睡前11,2~17特别不稳定最近这几天之前几天控制挺好的想得到怎样的帮助:请问这是怎么回事吖？我平时都有锻炼的。需要怎么治疗？ 
李延兵在线回答
    您好，由于你没有提供目前的治疗方法，所以只能给你一些基础建议。目前你的血糖控制不理想，一个要看你目前的胰岛功能情况和治疗用药，如果胰岛功能比较差，血糖是比较容易波动的，目前如果用胰岛素一天2次，则建议每天注射多次胰岛素或胰岛素泵治疗，如果是目前用口服药治疗的，也建议先用胰岛素治疗，要特别关注晚餐后的血糖，建议加强晚餐前的用药。
askMIXE7 ：年轻二型糖尿病患者的治疗
    性别：女
    年龄：32病史：一年
    病情描述：身高1.53，体重62公斤，无家族遗传，单位查体空腹15.1，经八天住院治疗血糖正常，出院后三个月坚持锻炼饮食控制，不用药打针，糖化血红蛋白4.0，脂蛋白a稍高，请问接下来怎样办？
李延兵在线回答
    您好，你经过强化治疗后，病情已有缓解，目前可继续饮食控制和运动，定期检测血糖和糖化血红蛋白。
ask5UEE7 ：1型糖尿病可以要孩子吗
    病情描述：我24了得病12 年了以后结婚能生孩子吗我每天两次注射胰岛素
李延兵在线回答
    您好，现在要评价血糖控制的好坏，可以根据空腹和餐后的血糖和糖化血红蛋白高低来评价；目前是否有慢性血管并发症，比如视网膜病变、肾病变等来决定，如果血糖控制好，也没有明显并发症，是完全可以结婚生孩子的。但是如果有明显的视网膜病变和肾病变等，则可以结婚，但是不主张生孩子，因为会加重病人的病情。